小儿营养性缺铁性贫血防治方案

    【分类号】 4071048609

    【标题】小儿营养性缺铁性贫血防治方案

    【时效性】有效

    【颁布单位】卫生部

    【颁布日期】 860525

    【实施日期】 860525

    【失效日期】

    【内容分类】妇幼卫生与保健

    【文号】

    【名称】小儿营养性缺铁性贫血防治方案

    【题注】

    前言

    小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。

    一、预  防

    (一)广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。

    (二)注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。

    (三)饮食安排

    1.提倡母乳喂养。

    2.足月儿在第4个月后，低体重儿(包括早产儿和小样儿)在第2个月后应加维生素C及含铁较多的菜汤(绿色蔬菜)及水果汁。

    3.4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。

    4.5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。

    5.4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。

    6.养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。

    (四)每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。

    二、诊  断

    (一)主要实验室指标

    1.血红蛋白低于110g/L(11g/dk)(6个月～7岁)。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。

    2.作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。

    3.有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉(FEP)及血清铁蛋白(SF)以了解缺铁情况。

    4.贫血程度分类：

    (1)轻度：血红蛋白90～110g/L(9～11g/di)。

    (2)中度：血红蛋白60～g/L(6～g/dk)

    (3)重度：血红蛋白30～g/L(3～g/dk)

    (4)极重度：血红蛋白<30g/L(<3g/dk)

    (二)辅助诊断

    1.有明确缺铁的病史

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